現在 JavaScriptがOFF に設定されています。このシステムのすべての機能を使用するためには、JavaScriptの設定をONに変更してください。

プレ検は、いつでも・どこでもオンライン受検

新規ユーザー登録（個人）

団体窓口の方はこちら（テストのためにこのリンクを表示）

メールアドレスがユーザーのものであることを確認する要件がありました。
現行システムは登録したメールアドレスにユーザーIDを送付しています。この方式も要件を満たしていることから、本システムも同様にしています。
ただし、メールアドレスの変更時にも確認する仕組みを導入する予定です。

個人と団体窓口の登録画面を分けたほうがわかりやすいと思います。

郵便番号からの住所取得機能を追加する予定です

お名前必須

姓

入力してください

※全角で記入してください。

名

入力してください

※全角で記入してください。

※お名前には、「髙・濵・﨑・彅」などの機種依存文字は、文字化けが発生することがありますので、ご利用になりませんようお願いいたします。

フリガナ必須

セイ

入力してください

※全角カタカナで記入してください。

メイ

入力してください

※全角カタカナで記入してください。

性別必須

男性

女性

入力してください

職業必須

入力してください

企業・団体・学校名必須

入力してください

※法人格は（株）などに省略せず、株式会社など、正式に記入してください。 ※所属されていない方は、「なし」とご記入ください。 ※全角で記入してください。

部署・学部任意

入力してください

※全角で記入してください。

課任意

入力してください

※全角で記入してください。

役職・学年任意

入力してください

※全角で記入してください。

年代必須

入力してください

連絡先種別必須

ご自宅

所属先

入力してください

ご住所必須

〒

入力してください

※ハイフン（－）を入れずに半角数字で記入してください。

入力してください

入力してください

※全角で記入してください。

建物名

入力してください

※ビル名、マンション名、○号室まで全角で記入してください。

メールアドレス必須

入力してください

※半角英数記号で記入してください。

確認用

入力してください

※半角英数記号で記入してください。

電話番号必須

入力してください

※ハイフン（－）を入れずに半角数字で記入してください。

FAX番号任意

入力してください

※ハイフン（－）を入れずに半角数字で記入してください。

パスワード必須

入力してください

パスワードを表示

※パスワードは半角英数字（8文字～16文字）で入力してください。

確認用

入力してください

パスワードを表示